메리츠화재 실비보험 청구 시 필요서류 (질병사고시) – 실비보험에 가입하신 분들이 많을텐데요. 갱신시 보험료가 올라가기 때문에, 보험금을 청구해야 하는 일이 있다면 바로 바로 청구해주는 것이 나은 것 같습니다. 요즘은 PC / 모바일로도 간편하게 실비보험 청구가 가능합니다. 하지만, 필요서류는 실비보험 도입 초반보다 좀 까다로워진 것 같더라구요. 빠짐없이 준비하셔서 청구하시면 좋겠습니다.
TABLE OF CONTENTS
질병사고시 메리츠화재 실비보험 청구 시 필요서류
공통서류
보험금 청구서 (계좌번호포함) / 개인(신용)정보처리동의서
신분증 사본
통장사본 (자동이체계좌와 동일할 경우 제외)
모바일 / PC로 청구할 경우에는 보험금 청구서와 개인정보처리동의서는 제출하지 않아도 됩니다.
실손의료비 (입원시)
진단서 또는 입퇴원확인서 (병명기재)
진료비 계산 영수증
진료비세부내역서 (비급여 진료비 없는 경우 생략가능)
실손의료비 (통원시)
기본서류
진료비 계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국영수증 + 처방전(필수))
진료비 세부내역서 (비급여진료비 없는 경우 생략가능)
3만원 ~ 10만원
처방전 (질병분류코드포함)
진료비 계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국영수증 + 처방전(필수))
진료비 세부내역서 (비급여진료비 없는 경우 생략가능)
10만원 초과
진단명 (질병분류코드) 및 통원일(기간)이 포함된 서류 (예: 진단서, 통원확인서, 처방전 등)
진료비 계산 영수증 (일자별 영수증 및 약국영수증 + 처방전(필수))
진료비 세부내역서 (비급여진료비 없는 경우 생략가능)
입원일당
입퇴원확인서 (진단명 기재)
진단금
기본
진단서 (반드시 한국표준질병사인분류번호가 기재된 진단서 제출필요)
암
조직검사결과지 (암 수술 시 수술기록지 포함)
백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사 결과지
뇌 / 폐 / 췌장암 : (조직검사 못할경우) 방사선 판독결과지
간 : (조직검사 못할 경우) 방사선 판독 결과지 및 혈액검사 결과지
뇌질환
CT, MRI 검사 결과지, 영상 CD (MRI, CT, 뇌혈관조영술)
심질환
관상동맥 조영술, 심전도, 심장효소 혈액검사, 심초음파 등 각종검사 결과지
기타
진단 사실 확인 서류 (약관내용에 따라 추가서류 필요)
수술비
진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류 (예시 : 진단서, 진료확인서, 수술확인서, 수술기록지 등)
진료비세부내역서
치매
진단서 (신경과 또는 정신건강의학과 전문의 진단)
CDR 척도 검사 결과지
MMSE-K 검사 결과지
치매상태가 90일 이상임을 확인할 수 있는 진료기록 (경과기록지 등)
사망
기본
사망진단서 (사체검안서) 원본 또는
사망진단서 (사체검안서) 사본 + 기본증명서 (사망사실기재)
수익자 미지정시
상속관계 확인서류 (사망자 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등)
법적상속인 다수인 경우 대표자 위임 시 : 상속인 각각의 위임장 + 인감증명서 (또는 본인서명 사실 확인서 ) 필요
후유장해
후유장해 진단서
만성신부전 : 혈액투석 (최초투석일, 환자상태 기재)
사지절단 (절단 부위 명시) : X-RAY 결과지
인공관절 치환술 (치환일자, 부위명시) : 수술기록지
비장, 신장, 안구적출 (적출일자, 부위명시) : 수술기록지
장기전절제 (절제일자, 부위명시) : 수술기록지
장애인 등록증
정밀검사결과지 (MRI, CT, X-ray, 근전도 검사 등)
태아보험
신생아 비용 담보
출생위험 또는 저체중아 육아비용 : 출산시 체중 명시된 출생증명서 또는 진단서
출생위험 (약관에서 정한 출생장해) : 진단서 (소견 내용 포함)
저체중아 육아비용 : 인큐베이터 사용기간 명시된 진단서 또는 입퇴원확인서
신생아입원일당 : 입퇴원확인서 (병명기재)
유산 / 사산
(유산) 진단서
(사산) 사산증명서
아토피 진단비
진단서
사고증명서 (회사양식)
메리츠화재 실비보험 청구시 필요서류는 메리츠화재 홈페이지에서 더 자세하게 보실 수 있습니다.
